Текст бизнес-книги "Комментарий к Федеральному закону от 24 июля 1998 г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (постатейный)"

Автор книги: Александр Борисов

Раздел: Юриспруденция и право, Наука и Образование

при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах, в том числе действий, направленных на предотвращение катастрофы, аварии или несчастного случая.

Профессиональное заболевание.

В развитие данного в комментируемой статье определения понятия «профессиональное заболевание» в п. 4 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утв. постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. № 967 (о названном документе см. комментарий к ст. 7 Закона), определено, что:

под острым профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности;

под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Страховой взнос. Страховой тариф.

В Федеральном законе «Об основах обязательного социального страхования» используется понятия «страховой взнос» и «тариф страхового взноса», содержание которых определены в его ст. 3 (здесь и далее в ред. Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 213-ФЗ) следующим образом:

страховой взнос – обязательный платеж на ОСС;

тариф страхового взноса – ставка страхового взноса, установленная на конкретный вид ОСС с начисленных выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованных лиц.

Названный Закон также использует понятие «страховой стаж», определенное в указанной статье как суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов.

Обеспечение по страхованию.

Федеральный закон «Об основах обязательного социального страхования» использует несколько иное понятие – «обеспечение по обязательному социальному страхованию» (сокращенно – «страховое обеспечение»), которое определено в его ст. 3 как исполнение страховщиком, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, – также и страхователем своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством страховых выплат или иных видов обеспечения, установленных федеральными законами о конкретных видах ОСС.

Согласно п. 2 ст. 8 названного Закона (в ред. Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 213-ФЗ) страховым обеспечением по отдельным видам ОСС наряду со страховыми выплатами в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, оплатой дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию являются: оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи; пенсия по старости; пенсия по инвалидности; пенсия по случаю потери кормильца; пособие по временной нетрудоспособности; пособие по беременности и родам; ежемесячное пособие по уходу за ребенком; иные виды страхового обеспечения, установленные федеральными законами о конкретных видах ОСС; единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности; единовременное пособие при рождении ребенка; социальное пособие на погребение.

Профессиональный риск. Класс профессионального риска.

До внесения изменений Федеральным законом от 1 декабря 2004 г. № 152-ФЗ в определении понятия «класс профессионального риска» указывалось на уровень производственного травматизма, профессиональной заболеваемости и расходов на обеспечение по страхованию, сложившийся в отраслях (подотраслях) экономики, а не по видам экономической деятельности страхователей.

Постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2005 г. № 713 утверждены Правила отнесения видов экономической деятельности к классу профессионального риска (о названном документе см. комментарий к ст. 22 Закона), согласно п. 4 которых класс профессионального риска определяется исходя из величины интегрального показателя профессионального риска, учитывающего уровень производственного травматизма, профессиональной заболеваемости и расходов на обеспечение по страхованию, сложившийся по видам экономической деятельности страхователей.

Профессиональная трудоспособность. Степень утраты профессиональной трудоспособности.

В развитие определений данных понятий, изложенных в комментируемой статье, в п. 1 Временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утв. постановлением Минтруда России от 18 июля 2001 г. № 56 (о названном документе см. комментарий к ст. 11 Закона), указано, что степень утраты профессиональной трудоспособности определяется исходя из последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве с учетом имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных, специально созданных производственных или иных условиях; выражается в процентах и устанавливается в пределах от 10 до 100%.

Согласно п. 2 названного документа основным методологическим принципом экспертизы профессиональной трудоспособности пострадавшего является совокупный анализ следующих критериев:

клинико-функциональных;

характера профессиональной деятельности (квалификации, качества и объема труда, способности к его выполнению);

категории и степени ограничений жизнедеятельности.

Статья 4. Основные принципы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Основными принципами обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются:

гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию;

экономическая заинтересованность субъектов страхования в улучшении условий и повышении безопасности труда, снижении производственного травматизма и профессиональной заболеваемости;

обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих (привлекающих к труду) работников, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

обязательность уплаты страхователями страховых взносов;

дифференцированность страховых тарифов в зависимости от класса профессионального риска.

В комментируемой статье определен перечень основных принципов осуществления ОСС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, т.е. тех исходных начал, которые должны учитываться при осуществлении данного вида ОСС.

Федеральный закон «Об основах обязательного социального страхования» называет свой перечень основных принципов осуществления ОСС. Так, в ст. 4 названного Закона (в ред. Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 213-ФЗ) указано, что основными принципами осуществления ОСС являются:

устойчивость финансовой системы ОСС, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам ОСС;

всеобщий обязательный характер социального страхования, доступность для застрахованных лиц реализации своих социальных гарантий;

государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на защиту от социальных страховых рисков и исполнение обязательств по ОСС независимо от финансового положения страховщика;

государственное регулирование системы ОСС;

паритетность участия представителей субъектов ОСС в органах управления системы ОСС;

обязательность уплаты страхователями страховых взносов;

ответственность за целевое использование средств ОСС;

обеспечение надзора и общественного контроля;

автономность финансовой системы ОСС.

Как видно, этот перечень несколько шире перечня, определенного в комментируемой статье, да и позиции этих перечней далеко не во всем совпадают. Впрочем, для правоприменительной практики это не представляется имеющим принципиальное значение.

В отношении названных в комментируемой статье основных принципов осуществления ОСС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний необходимо отметить следующее.

Гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию.

Гарантии права на обеспечение по страхованию, т.е. на страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с комментируемым Законом, выражаются прежде всего в том, что это право закреплено на основании соответствующих общепризнанных норм международного права в норме ч. 1 ст. 39 Конституции РФ (см. комментарий к ст. 2 Закона) и детализировано непосредственно в нормах комментируемого Закона, т.е. акта федерального законодателя.

Виды обеспечения по страхованию определены в ст. 8 комментируемого Закона, согласно п. 1 которой обеспечение по страхованию осуществляется: 1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на ОСС; 2) в виде единовременной и ежемесячных страховых выплат; 3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

Экономическая заинтересованность субъектов страхования в улучшении условий и повышении безопасности труда, снижении производственного травматизма и профессиональной заболеваемости.

Этот принцип реализуется прежде всего в механизме установления страховщиком размера скидки или надбавки к страховому тарифу с учетом состояния охраны труда, расходов на обеспечение по страхованию (см. комментарий к ст. 22 Закона). Наряду с этим рассматриваемый принцип реализуется в осуществлении страхователями в установленном порядке за счет сумм страховых взносов на ОСС предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (см. комментарий к ст. 1 Закона).

Обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих (привлекающих к труду) работников, подлежащих ОСС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Регистрация страхователей в исполнительных органах ФСС России установлена и регламентирована в ст. 6 комментируемого Закона. С учетом внесенных в указанную статью изменений представляется необходимым данный принцип сформулировать несколько иначе – например, полнота учета в качестве страхователей всех лиц, нанимающих (привлекающих к труду) работников, подлежащих ОСС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Необходимость возведения обязательности регистрации всех страхователей в ранг общего принципа ОСС видится в том, что данная процедура является организационной основой взаимоотношений страхователя, страховщика и застрахованных.